随着人口老龄化的不断加剧,围绝经期妇女的数量也在不断增加。相比于其他年龄段的妇女,这一群体更容易受到各种身体问题的困扰,也需要更多关注和帮助。围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年,一般发生在45~55岁之间,平均持续4年,可分为绝经前期、绝经期及绝经后期。绝经是指月经完全停止1年以上。为了更好地护理围绝经期妇女,我们需要深入了解其特点和需求,实施科学、可行的护理方法。
围绝经期最常见的健康问题有生理和心理行为上的改变。生理上的改变表现为月经期不规则、月经量时多时少、持续时间长短不一;潮红、潮热、出汗、夜间盗汗等自主神经功能失调症状;外阴皮肤干皱、皮下组织变薄,阴毛稀疏,阴道干燥,性交疼痛;尿频、尿急和反复感染、尿失禁;动脉粥样硬化;骨质疏松等。心理行为上的改变表现为易烦、易怒、敏感、多疑、失眠、情绪低落、情感脆弱、缺乏自信、自我封闭、有挫败感和负罪感、心情忧虑、孤独、情绪不稳定、自私、唠叨、急躁、嫉妒妄想、被害妄想和疑病妄想等。
一、护理思路
【资料图】
近年来,由于生活节奏快、工作压力大,许多女性进入围绝经期有提前的趋势。由于卵巢功能逐渐减退、内分泌系统失调等原因,这一阶段的女性容易出现各种身体不适,同时也对健康带来一定威胁。如何科学合理地进行围绝经期妇女的护理,成为一个重要问题。重视女性围绝经期保健,平稳度过这一生理功能失调时期,不仅可以保护围绝经期妇女的健康,而且可以延缓老年退行性疾病的发生,对提高女性晚年生活质量、维护家庭和谐、减轻家庭及社会负担和促进社会和谐发展都有重要意义。做好围绝经期妇女的护理,就要从围绝经期妇女生理和心理行为上的改变入手,提供针对性的保健指导。
二、注意事项
(一)心理调适
1.通过电视、广播、网络、科普读物和宣传资料了解有关围绝经期的知识,从而明白机体为了适应变化而出现一些暂时的症状,这些症状大多在达到新的平衡时会自然消失。
2.积极参加社区组织的集体活动,培养广泛的兴趣爱好,增加人际交往,以平静的心态、愉快的心情迎接这一时期出现的各种生理和心理变化,保持乐观情绪,营造良好的生活环境,不断提高生活质量。
3.控制自身情绪变化,如发现易怒、焦虑情绪,可以采用音乐放松法,听一些轻松、舒缓的音乐,平心静气,平复情绪,达到缓解心理压力的效果。
(二)健康生活方式
1.多参加户外活动与运动,宜选择散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬山、跳舞和一些球类活动,适当的运动不仅能够促进血液循环、缓解压力,还能够增强骨密度,预防骨质疏松等疾病,同时可以增强体质、缓解疲劳、提高睡眠质量。
2.合理兼顾工作与休闲,维持适当的性生活频度,以维持家庭生活和谐幸福。
3.保持积极的社交活动,与朋友、家人进行交流,分享自己的生活、工作、情感体验等,以缓解压力,促进身心健康。
(三)营养指导
1.鼓励围绝经期妇女摄取足够的营养和水分,食用各种新鲜的蔬菜和水果,优质的肉类、鱼类和豆制品等。此外,饮食还应有一定的规律,制定合理的饮食计划,保证每餐都摄入适当的热量和营养。
2.妇女们应避免进食过量的高脂食品、糖分高的食品、油腻的食品、咖啡、酒类等,因为这些食品可能会引起情绪波动,影响激素水平或引起其他问题。
3.注意补充一些特定的营养物质。例如,围绝经期妇女需要较高的钙和维生素D,以维持骨骼健康。同时,也需要适当补充维生素B族,以改善情绪和增强身体免疫力。
(四)定期健康体检
围绝经期是女性生命中的一个特殊时期,需要特别的护理。定期进行妇科检查和保健是其中非常重要的一项。建议每半年或1年进行一次健康体检,以便及早发现妇女常见病、多发病。常规检查一般包括阴道镜检查、乳腺超声检查、宫颈细胞学检查、生殖道感染检查,以及血压、体重、胸部X线检查和血脂、血糖检查等。首先,每年做一次阴道镜检查可以及早发现癌变或其他疾病。其次,定期检查子宫和乳腺的情况,可以帮助我们及早发现子宫肌瘤、卵巢囊肿或乳腺癌等疾病,减少疾病对健康造成的危害。定期检查能够早发现、早治疗,及时掌握病情,防止疾病的扩散和加重。此外,提高自我保健意识,了解各种常见肿瘤的早期症状、及早发现异常,做到疾病三级预防,降低发病率。
(五)正确用药
1.针对病因的预防补充外源性激素(激素替代疗法),应严格遵循激素的原则,即生理性补充、个体化处理、以最小量达到最好效果。
2.长期使用雌激素者要了解用药的目的、剂量、用法及可能出现的毒副作用,定期随访及时调整用药,以获取个体的最佳用药方案,同时用药期间注意观察药物疗效与不良反应。
3.在用药期间,要避免饮酒或吸烟等不良习惯,以避免药物的不良反应和加重病情。
4.给药时间和用量应该按照医生的指示执行,不要随意更改药物的用量或用药时间。
5.与医生密切配合,及时告知医生用药过程中的情况,以便根据情况进行调整或更换药物。
三、总结
围绝经期来临的时间和年龄可因社会、经济和地区不同,个体体质、婚孕状态的差异而出现差异,我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女平均绝经年龄为47.5岁,一般发生在45~55岁之间。这个期间的妇女出现的生理、心理行为改变不用紧张,我们要坦然接受生理、心理行为上的改变。针对这些改变,我们总结了五点注意事项:重视妇女的身心健康,建立健康的生活方式;重视饮食调理,增强体质抵抗力;注意月经周期的变化,做好日常护理工作;根据不同情况选择合适的药物治疗,注意遵循医嘱,保障准时准量;定期进行健康体检,提高妇女的健康意识和自我保健能力。参考上述五点注意事项,平稳度过这一生理功能失调时期,可以提高女性晚年生活质量。
林何梅 广西中医药大学附属瑞康医院